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单项选择题男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是

A、胃血管畸形破裂

B、食管胃底静脉曲张破裂

C、胃癌

D、消化性溃疡

E、食管贲门黏膜撕裂综合征

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