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单项选择题男性，52岁。胃溃疡病史10年。近1个月来疼痛的节律性消失，食欲减退，体重减轻。粪便隐血试验持续(+++)。应首先考虑的诊断是

A、Hp感染

B、消化道出血

C、癌变

D、慢性穿孔

E、幽门梗阻

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