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单项选择题患者，男性，37岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于12月24日来诊。体检：T39．9℃，P125次／分，R36次／分，BP80／55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。血WBC15．3×109／L，N0．85，L0．15，PLT66．5×109／L；尿蛋白+++。为明确诊断，下列哪项检查最有意义

A、血液细菌培养

B、粪便细菌培养

C、肥达反应

D、血清甲肝病毒的特异性IgM抗体

E、血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体

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