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单项选择题患者，男，41岁。清洁工，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量减少。查体：体温40℃，心率102次/分，呼吸40次/分，血压90/70mmHg，急性病面容，咽部充血，上颚有可疑出血点，肺部少许湿啰音，肾区叩击痛（+）。实验室检查：血常规示：WBC 60×109/L，N 0.80，L 0.20。尿常规示：蛋白（+++）。其诊断最可能的是（　　）。

A、钩端螺旋体病

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性出血热

D、大叶性肺炎

E、败血症

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