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单项选择题关于确诊流脑的依据最重要的是（　　）。

A、冬春季节发病，有皮疹、脑膜刺激征

B、脑脊液成化脓性改变

C、脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌

D、血或脑脊液培养阳性

E、咽拭子培养阳性

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