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单项选择题患者，男，55岁，间歇性胃痛发作5年，近2个月发作频繁，无规律，同时体重减轻，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的诊断是( )

A、食管癌

B、胃溃疡穿孔

C、胃癌

D、十二指肠溃疡穿孔

E、瘢痕性幽门梗阻

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