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单项选择题患者，男，45岁。脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60小时。检查:神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是

A、肠梗阻瘀结证

B、肠梗阻热结证

C、肠梗阻痞结证

D、阑尾炎瘀滞证

E、阑尾炎湿热证

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