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单项选择题患者，男，56岁，因乏力就诊，测血压为156/94mmHg。血常规检查：血红蛋白为68g/L。生化检查：血肌酐为386μmol／L。应首先考虑的诊断是

A、贫血

B、高血压

C、慢性肾功能不全

D、急性肾功能不全

E、营养不良

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