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单项选择题患者，男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，经常用很多火柴点不着烟。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是( )

A、脑梗死

B、震颤性麻痹

C、氮质血症

D、安眠药过量

E、肝性脑病

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