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单项选择题某患者，男性，30岁。1年来胃痛，多发生于夜间，以背部疼痛为主，内科治疗效果差。应首先考虑的诊断是( )

A、食管溃疡

B、胃大弯溃疡

C、幽门管溃疡

D、十二指肠球后溃疡

E、胃小弯溃疡

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