病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，男，7岁，2002年8月5日初诊。浮肿3日。患儿2周前曾患皮肤脓疱疮，经治已愈。3日前发现眼睑浮肿，小便次数减少，小便如浓茶色，不发热，饮食不香。检查：T37℃，BP110/78mmHg。神清，精神稍疲惫，眼睑轻度浮肿，颜面、躯干、四肢浮肿不明显，舌红、苔黄微腻，脉数。心肺(-)，腹软，无压痛，无移动性浊音，肝脾(-)。尿常规检查：蛋白(++)，潜血（++++），红细胞满视野，白细胞少许，颗粒管型4～5个/HP，细胞管

简答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，男，7岁，2002年8月5日初诊。浮肿3日。患儿2周前曾患皮肤脓疱疮，经治已愈。3日前发现眼睑浮肿，小便次数减少，小便如浓茶色，不发热，饮食不香。检查：T37℃，BP110/78mmHg。神清，精神稍疲惫，眼睑轻度浮肿，颜面、躯干、四肢浮肿不明显，舌红、苔黄微腻，脉数。心肺(-)，腹软，无压痛，无移动性浊音，肝脾(-)。尿常规检查：蛋白(++)，潜血（++++），红细胞满视野，白细胞少许，颗粒管型4～5个/HP，细胞管型+/HP。血常规检查：Hb110g/L，白细胞总数11×10[~9.gif]/L)，中性粒细胞0.71，淋巴细胞0.29。

正确答案：中医诊断：水肿。证型：湿热内侵证。西医诊断：急性肾小球肾炎。辨证分析：患儿由皮肤感受湿热邪毒，疮毒内归，湿热留注三焦，水道通调失职，水湿泛溢肌肤而致水肿、尿少。湿热下注，故浮肿不甚，仅稍有浮肿；湿热损伤血络，故见浓茶色血尿；舌红，苔黄腻，脉数均为湿热之象。治法：清热解毒，淡渗利湿。主方：五味消毒饮合五皮饮加减。用药：金银花、野菊花、紫花地丁、蒲公英、白花蛇舌草、桑白皮、茯苓皮、泽泻、大蓟、小蓟、陈皮、甘草。
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