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单项选择题男，70岁。左下肢疼痛2年，加重1个月。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史。下列哪种疾病最为可能

A、急性腰扭伤

B、腰椎骨折

C、腰椎弓根峡部裂

D、腰4～5椎间盘突出

E、闭塞性脉管炎

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