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案例专项练习（四）

2019章节练习
56.00分20题
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[材料题] 1、男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高
单项选择题1>.鉴别该患者是原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎的要点是

A、发热

B、腹腔内有无原发病

C、有无腹膜刺激征状

D、腹胀程度

E、腹痛性质

单项选择题2>.其诊断首先应考虑为

A、急性胰腺炎

B、阑尾炎穿孔并发腹膜炎

C、急性肠系膜淋巴结炎

D、急性化脓性胆管炎

E、溃疡病急性穿孔

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[材料题] 2、男，30岁，车祸外伤1小时，左颞部着地，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清，神经系统无阳性体征。
单项选择题1>.初步诊断为：

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、脑供血不足

D、脑水肿

E、脑疝

单项选择题2>.若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕：

A、硬膜外血肿

B、硬膜下血肿

C、头皮血肿

D、脑室内血肿

E、脑内血肿

单项选择题3>.若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选的检查是：

A、脑血管造影

B、腰穿

C、头颅X线摄片

D、头颅CT

E、放射性核素扫描

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[材料题] 3、男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解
单项选择题1>.应首选的检查方法是

A、B超

B、CT扫描

C、纤维胃镜活检

D、腹部X线平片

E、MRI检查

单项选择题2>.该病人最可能的诊断是

A、胃泌素瘤

B、复合溃疡

C、穿透性胃溃疡

D、胃溃疡恶变

E、顽固性溃疡

单项选择题3>.首选的治疗方法是

A、全胃切除术

B、胃大部切除术

C、胃癌根治术

D、给予粘膜保护剂等继续内科治疗

E、高选择性迷走神经切断术

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