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案例专项练习（三）
| 2019 | 章节练习 |
| 62.00分 | 20题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、女性，52岁，十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。
- 单项选择题1>.该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是
A、低氯高钾碱中毒
B、低氯低钾酸毒
C、低氯低钾碱中毒
D、低钾性酸中毒
E、低氯高钠碱中毒
- 单项选择题2>.下列哪项是首选的治疗方法
A、严格内科治疗8～2周，无效后手术
B、毕Ⅰ式胃大部切除术
C、毕Ⅱ式胃大部切除术
D、十二指肠空肠吻合术
E、胃癌根治术
- 单项选择题3>.病人最后可能的诊断是
A、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B、痉挛水肿性幽门梗阻
C、十二指肠淤滞症
D、胃窦癌
E、贲门癌
- [材料题] 2、男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。
- 单项选择题1>.如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方法检查最合适
A、CT检查
B、直接切开引流
C、B型超声波检查
D、穿刺抽出脓液
E、MRI
- 单项选择题2>.病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况
A、肛旁脓肿发作
B、形成慢性肛裂
C、大便失禁
D、直肠粘膜脱垂
E、切开引流后形成肛瘘
- 单项选择题3>.如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是
A、切开瘘管壁，散开引流
B、避免切断肛管外括约肌下部
C、切开肛管直肠环
D、正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除
E、可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法
- 单项选择题4>.病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为
A、复杂性肛瘘
B、坐骨肛管间隙脓肿
C、混合痔
D、肛门周围脓肿
E、骨盆直肠间隙脓肿
- [材料题] 3、女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，既往健康。体检：肝肋下1cm，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。
- 单项选择题1>.为明确黄疸性质，最有意义的检查是
A、B超检查
B、CT检查
C、MRI检查
D、肝功能检查
E、ERCP
- 单项选择题2>.若黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查
A、MRI检查
B、ERCP
C、B超
D、十二指肠低张造影
E、CT检查
- 单项选择题3>.诊断应首先考虑
A、壶腹周围癌
B、肝癌
C、慢性胆囊炎
D、慢性胰腺炎
E、胆囊结石
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