试题详情
- [材料题] 患者男性，20岁。凭空闻声5年。自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6月。目前接受氯氮600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。
- 单项选择题1.⑥进一步处理措施，错误的是
A、输液
B、停用盐酸苯海索
C、减少药物剂量
D、毒扁豆碱
E、合并劳拉西泮
- E
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- 单项选择题2.⑤患者氯氮平、利培酮合并盐酸苯海索4mg/d治疗1周后出现紧张、害怕、恐惧，说看到有鬼附在他的身上，并晚上往床底钻，找不着自己的床。白天收拾东西要走，也不能说出去哪里干什么。查体：出汗，双瞳孔d=5mm，构音不清。此时主要考虑散漫现象
A、药物的中枢抗胆碱能综合征
B、药物的恶性综合征（NMS）
C、精神疾病恶化
D、药源性帕金森综合征
E、药源性静坐不能
- A
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- 单项选择题3.④适宜的下一步处理是
A、减少氯氮平剂量
B、减少利培酮剂量
C、合并劳拉西泮
D、合并盐酸苯海索
E、合并普奈洛尔
- B
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- 单项选择题4.③给予患者氯氮平400mg/d合并利培酮4mg/d,患者出现坐立不安、反复找大夫要求用药，此时氯氮平浓度400ng/ml,心率120次/分，应考虑
A、病情加重
B、作态行为
C、药源性不良反应
D、心因性反应
E、合并认知症状
- C
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- 单项选择题5.②氯氮平和去甲氯氮平浓度750ng/ml,心率120次/分。下一步治疗措施适宜的是
A、减少剂量合并氯丙嗪
B、减少剂量合并利培酮
C、减少剂量合并碳酸锂
D、减少剂量合并地西泮
E、减少剂量合并卡马西平
- B
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- 单项选择题6.①制定进一步治疗措施前，必须完成的评估不包括
A、血常规
B、药物浓度
C、腹部B超
D、脑电图
E、心电图
- C
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