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[材料题] 食堂某厨师，48岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，寒战高热，明显黄疸。查体：意识模糊，巩膜及皮肤黄染，脉搏110次/min，体温40℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白细胞19×109/L。
单项选择题1.若急诊剖腹探查，见胆总管直径约1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式：

A、胆总管空肠吻合术

B、胆总管切开减压T形管引流术

C、胆囊切除、胆总管切开减压T形管引流

D、胆囊切除

E、胆总管探查

  • C

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单项选择题2.本病的治疗原则

A、服用大剂量中药利胆

B、解痉镇痛

C、维持水电解质平衡

D、胆道减压引流，解除梗阻

E、应用大量抗生素

  • D

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单项选择题3.本例应考虑

A、急性坏疽性胆囊炎

B、溃疡病急性穿孔

C、急性重症胰腺炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、细菌性肝脓肿

  • D

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