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案例专项练习(四)

2019章节练习
55.00分20题
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[材料题] 1、患儿男性,8岁。自幼经常发生呼吸道及肺部感染,发育较同龄儿童差,无紫绀、蹲距,体检心界向左下扩大,胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音,P2亢进。
单项选择题1>.不需与之鉴别的疾病

A、单纯室间隔缺损

B、主动脉窦瘤破裂

C、主动脉―肺动脉间隔缺损

D、冠状动―静脉瘘

E、以上都不是

单项选择题2>.如患儿通过UCG检查诊断为PDA,但发现有双向分流,其中左向右多于右向左,此时对正确治疗最有帮助的检查是

A、MRI

B、CT

C、血气分析

D、手术探查

E、心导管检查

单项选择题3>.以下哪项不适合于此病的治疗

A、经左胸切口行结扎术

B、经左胸切口行钳闭术

C、经胸腔镜行钳闭术

D、静脉滴注前列腺素E

E、介入治疗

单项选择题4>.对诊断帮助不大的检查

A、心电图

B、X线

C、MRI

D、超声心动图

E、心导管检查

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[材料题] 2、男,24岁,因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查:神清,面色苍白,脉搏130次/分,弱,血压10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分,腹胀,无明显压痛及反跳痛,移动性浊音明显,肠鸣音存在,左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸撞伤过左下胸部,曾卧床休息2天。
单项选择题1>.此病人应诊断为:-

A、延迟性脾破裂

B、肝破裂

C、肠系膜血管破裂

D、腹膜后血肿

E、肠系膜血管栓塞症

单项选择题2>.应采取的措施是:

A、抗体克治疗,待血压回升后手术探查

B、吸氧、输血,严密观察

C、.输液、输血,再次B超复查

D、胸片检查,并请胸外科医师会诊,排除左肋骨骨折

E、抗休克抬疗的同时,迅速剖腹探查

单项选择题3>.为进一步明确诊断,应首选下列哪项检查?

A、腹部CT

B、腹部B超

C、腹部MRI

D、腹腔灌洗术

E、腹腔穿刺术

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[材料题] 3、女性,39岁,半小时前误服稀盐酸,急送入急诊室
单项选择题1>.该患者最适当的处理是

A、口服碱性溶液

B、吞服蛋白水

C、洗胃

D、大量应用抗菌素

E、食管扩张

单项选择题2>.为维持患者的营养状态,合适的处理是

A、颈部食管造瘘

B、胃造瘘

C、TPN

D、食管扩张,经口进食

E、下段食管结扎术

单项选择题3>.经过6个月治疗,患者中下段食管狭窄明显,上段食管扩张,此时可行

A、食管切除后胃代食管

B、食管切除后空肠代食管

C、食管切除后结肠代食管

D、放射治疗

E、化学治疗

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