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案例专项练习(五)

2019章节练习
68.00分22题
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[材料题] 1、男,40岁,双侧腰痛1个月,泌尿系平片及排泄尿路造影示双侧肾盂各有1.5cm×1cm和1cm×1cm结石,双肾中度积水,一次性体外冲击波碎石将结石粉碎。术后当天有血尿及碎石排出,第2天出现双肾绞痛、发热,尿闭。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、尿路血块梗阻

B、肾损伤

C、双侧输尿管碎石梗阻

D、急性肾小管坏死

E、急性肾盂肾炎

单项选择题2>.为确定碎石造成输尿管梗阻的部位,选哪种检查最合适

A、CT

B、放射性同位素肾显像

C、B超

D、泌尿系平片

E、排泄性尿路造影

单项选择题3>.正确的处理方法是

A、血液透析

B、大量饮水

C、口服排石药物

D、手术处理或输尿管镜取石或碎石术

E、使用利尿剂利尿

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[材料题] 2、女性,18岁,左膝肿痛2个月,无发热,浮膑试验(+),化验:末梢血白细胞100/ml,N56%。血沉120mm/h,既往3年前有肺结核史。
单项选择题1>.局部治疗应选择用

A、切开引流术

B、滑膜切除术

C、反复穿刺术及灌注抗痨药

D、人工关节置换术

E、关节融合术

单项选择题2>.进一步检查下列哪项最有价值

A、局部疼痛肿胀

B、X线摄片

C、穿刺液送结核培养

D、消瘦、贫血、盗汗及食欲缺乏 

E、结核菌素试验

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[材料题] 3、男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐,体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分
单项选择题1>.下列检查应首先选择

A、血、尿常规

B、尿淀粉酶测定

C、胸腹部X线平片

D、血清淀粉酶测定

E、腹部B型超声检查

单项选择题2>.对诊断困难者应进一步采取

A、剖腹探查

B、ERCP检查

C、抗感染治疗下严密观察

D、抗休克治疗

E、腹腔穿刺

单项选择题3>.最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、急性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性胆管炎

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