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简答题请说明长期应用氯丙嗪所致锥体外系不良反应的临床表现及其发生机制？ ( 难度：3 ）
  • 长期应用氯丙嗪所致锥体外系反应的表现为：1、帕金森综合征；2、急性肌张力障碍；3、静坐不能；4、迟发性运动障碍。前三种的发生机制是氯丙嗪阻断黑质纹状体通路的D2受体，使纹状体中的多巴胺能神经功能减弱、胆碱能神经功能相对增强。第四种表现的发生机制是氯丙嗪长期阻断多巴胺受体导致受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜多巴胺释放增加。

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