试题详情
[材料题] 男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。
单项选择题1.在作好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约100m1。肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是:

A、切除病变肠管

B、肠管生机正常，不必处理

C、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察10-30分钟

D、无需处理，观察30分钟，看肠管变化

E、可以肯定肠管已坏死，将肠管外置

  • C

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单项选择题2.对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是:

A、乙状结肠扭转

B、乙状结肠癌

C、枯连性肠梗阻

D、直肠癌并梗阻

E、急性小肠扭转

  • A

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单项选择题3.腹部检查:腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中，以何者可能性大?

A、麻痹性肠梗阻

B、肠系膜血管栓塞

C、高位小肠梗阻

D、低位小肠梗阻

E、以上都不考虑

  • E

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单项选择题4.首先考虑的诊断是:

A、粘连性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、肿瘤所致肠梗阻

D、粪便堵塞所致肠梗阻

E、乙状结肠扭转所致肠梗阻

  • A

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