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案例分析专项练习题3
| 2019 | 章节练习 |
| 56.00分 | 16题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续性痉挛。
- 单项选择题1>.此时首要的处理是：
A、检艘流管通畅与否
B、拆除颈部伤口缝线，检擞蟹窕血
C、气管切开
D、立即静脉注射10%氯化钙20ml
E、立即喉镜检查
- 单项选择题2>.预防此种并发症发生的关键是：
A、结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
B、结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C、保留腺体要适当
D、术中常规作气管切开
E、必须保存两叶腺体背面部分
- 单项选择题3>.进一步的检查是：
A、抽血查血[钙、磷浓度
B、抽血查T3、T4
C、抽血查血糖
D、抽血进行血气分析
- [材料题] 2、男，4。岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体查:一般情况良好，体温37.5C,脉搏84次/分，血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘫痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未们及肿块，无腹外疝。
- 单项选择题1>.由于血压有下降趋势，脉搏加快.病人一般情况加重。对此病人的处理应该是:
A、立即剖腹探查
B、继续非手术治疗，密切观察
C、继续胃肠减压，观察4小时后再手术
D、加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术
E、原诊断成立，不能再手术
- 单项选择题2>.经上述治疗后，病人曾肛门排便1次，肛门排气多次，但病人在入院后的第3天，即起病后的第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查:腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑:
A、有肠绞窄或肠扭转发生
B、粘连加重，与进食有关
C、原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
D、慢性肠套叠又重新套入所致
E、肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻
- 单项选择题3>.首先考虑的诊断是:
A、小肠扭转
B、乙状结肠扭转
C、肠套叠
D、D粘连性肠梗阻
E、蛔虫性肠梗阻
- 单项选择题4>.立位腹部平片检查:结肠内有气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。对此病人的治疗原则是:
A、A剖腹探查
B、输液、胃肠减压.定期观察
C、解痉、止痛，对症治疗
D、D钡剂灌肠复位
E、口服生植物油
- [材料题] 3、男，23岁，外出打工多月，突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过“感冒"，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。体查:全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。
- 单项选择题1>.为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是:
A、手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养
B、取血作伤寒杆菌培养
C、取肠内容物作阿米巴滋养体检查
D、取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养
E、无必要作进一步的化验检查
- 单项选择题2>.上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20-处小肠有0.5-大小穿孔。此时应采取的术式是:
A、穿孔修补，腹腔引流
B、肠段切除，腹腔引流
C、穿孔处肠段外置
D、右半结肠切除
E、仅作腹腔引流
- 单项选择题3>.体查:血压7/6kPa(53/46mmHg),脉搏120次/分，呼吸40次/分。血象:WBC11.0X109/L，N0.75,L0.25。对该患者的治疗方案是:
A、立即剖腹探查
B、观察，进行非手术治疗
C、转传染科进行隔离性内科治疗
D、床边、局麻、右下腹小切口引流
E、大量激素冲击疗法
- 单项选择题4>.对此病人首选的检查是:
A、肛门指诊
B、腹部B超
C、立位腹部平片
D、腹部CT
E、纤维结肠镜检查
- 单项选择题5>.经上述检查后，发现气腹.对此病人可能的诊断是:
A、A阿米巴痢疾肠穿孔
B、伤寒肠穿孔
C、急性阑尾炎穿孔
D、胃十二指肠溃疡穿孔
E、E急性坏死性肠炎穿孔
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