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案例分析专项练习题1

2019章节练习
56.00分19题
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[材料题] 1、男,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续3天禁肉食,共3次,大便隐血试验(++++)。
单项选择题1>.如按Mohiuddin提出的“三明治”式治疗方案,上例病人如为直肠癌,首次手术的病理标本分期为DukesA期。则该病人的治疗方案为:

A、手术当天接受1次500cGy治疗,术后再放疗(4500cGy/5周)

B、术前1天接受1次500cGy治疗,术后再放疗(4500cGy/5周)

C、术前不予放疗,术后放疗

D、手术当天不予放疗,术后放疗

E、手术当天或术前1天接受1次500cGy治疗,术后不必再放疗

单项选择题2>.如果此病人还应进一步检查,则首选的检查方法是:

A、CEA检测

B、全消化道钡餐检查

C、腹部CT

D、腹部B超

E、钡剂灌肠X线检查

单项选择题3>.经直肠内超声检查后发现原吻合口局部无复发,但经CT检查发现为骶骨岬的盆腔复发。应采取的治疗措施是:

A、再作根治术

B、再作姑息性手术

C、不应再手术

D、分期手术

E、作“三明治"式治疗

单项选择题4>.对此病人应首先考虑:

A、癌肿复发征兆

B、给予抗生素治疗,密切观察

C、给予止血剂治疗,暂予观察

D、胃十二指肠溃疡出血

E、凝血机制障碍,看血液专科门诊

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[材料题] 2、14岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛4个月,近1个月来肿胀增长较快,夜间痛明显.体查:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扣及一6XScm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Cod-man三角。
单项选择题1>.住院后拟行手术治疗,下列哪项检查必不可少?

A、A淋巴结活检

B、骨髓穿刺

C、胃肠道钡餐检查

D、胸部X线摄片

E、肿瘤部CT

单项选择题2>.最可能的诊断是:

A、左胫骨慢性骨髓炎

B、左胫骨干骨结核

C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D、左胫骨骨肉瘤

E、左胫骨骨软骨瘤恶变

单项选择题3>.目前骨肉瘤采用截肢术及配合化疗的治愈率是:

A、痊愈

B、50写以上

C、G50%

D、10写左右

E、E.3040%

单项选择题4>.骨肉瘤治愈率低的最主要原因是:

A、A肿瘤恶性程度高

B、手术切除不彻底

C、肿瘤对化疗不敏感

D、患者不能坚持术后化疗

E、在诊断时已有70%的病人在血液中发现肿瘤细胞

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[材料题] 3、男性,40岁,经常出现高热、腰酸伴尿路刺激症状,尿常规检查发现脓细胞满视野,中段尿培养发现有大肠杆菌生长,应用抗菌药物治疗后症状消失,在身体抵抗力下降时症状再度出现。
单项选择题1>.该患者最先考虑的诊断是

A、急性膀胱炎

B、急性尿道炎

C、肾结核伴尿路感染

D、急性肾盂肾炎

E、良性前列腺增生伴尿路感染

单项选择题2>.该患者肛门指检未发现异常,在感染控制后所做膀胱镜检查亦未发现膀胱内有结石、憩室存在。为明确感染原因,应首先考虑以下哪项检查

A、膀胱镜检+逆行肾盂造影检查

B、静脉尿路造影检查

C、CT检查

D、MRI检查

E、多次查尿中抗酸杆菌以排除或证实泌尿系结石

单项选择题3>.在做右逆行输血管肾盂造影时发现狭窄以下输尿管通畅,无狭窄,无扩张。该患者采取何种治疗措施最合适

A、不予处理、观察

B、有感染存在时给予抗感染治疗即可

C、在感染存在时可给予肾穿刺造引流

D、狭窄引流不畅,应尽早行手术治疗

E、感染控制时择期行肾盂输尿管成形术

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