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简答题请述眶下间隙感染的临床特点及其治疗。 ( 难度:3 )
  • 感染来源:上颌前牙与第一双尖牙的牙源性感染及鼻侧与上唇底部的化脓性感染。 临床表现:眶下区肿胀,根据不同的病源牙,早期肿胀起于上唇底鼻侧或尖牙凹,逐渐发展可引起眼裂变小,鼻唇沟消失,肿胀压迫眶下神经则疼痛加剧。 扩散与蔓延:感染扩散导致眶周蜂窝织炎,向颧颊部扩散形成颜面部弥散性蜂窝织炎,向颅内扩散并发海绵窦血栓性静脉炎。治疗要点:全身抗感染,脓肿成熟后则行切开引流术。切开引流部位: ①上颌前牙或双尖牙区口腔前庭粘膜皱褶处。②若脓肿穿破表情肌达面部皮下则作眶下缘弧形切口。③弥散时可口内、口外贯通引流。
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