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案例分析专项试题

2019章节练习
81.00分16题
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[材料题] 1、患者,男性,21岁,某部队战士,曾与1998年参加湖北抗洪抢险工作时,下肢经常出现红色小丘疹,有痒感。但任务紧急,未及时诊治。9月份后常出现腹痛、腹泻、粪便时有粘液,脓血,伴发热来医院就诊。体格检查:一般情况尚可,心肺无异常,肝肋下一横指,有轻压痛。实验室检查:白细胞总数超过10×109 /L,嗜酸性粒细胞8。粪检见侧面有小棘的虫卵。
单项选择题1>.此寄生虫常见的中间宿主为

A、川卷螺

B、淡水螺

C、钉螺

D、豆螺

E、拟钉螺

单项选择题2>.此病的病原学诊断方法为

A、粪检虫卵

B、透明胶纸法

C、饱和盐水浮聚法

D、十二指肠引流法

E、直肠黏膜镜检法

单项选择题3>.下列措施与防治无关的是

A、积极治疗病人

B、减少疫水接触及加强个人防护

C、消灭钉螺

D、管好粪便及水源

E、不食生肉

单项选择题4>.下列哪项与此病无关

A、有疫水接触史

B、出现过皮炎,有痒感

C、粪检发现侧面有小棘的虫卵

D、生吃蔬菜

E、肝脏肿大

单项选择题5>.该病例应诊断为

A、急性血吸虫病

B、慢性血吸虫病

C、急性姜片虫病

D、尾蚴性皮炎

E、急性阿米巴痢疾

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[材料题] 2、患者,47岁,女,四川人,因间歇热5天住院。住院前四天早晨体温正常,但下午发热(38.8℃),寒战、晚上退热。住院前2天再次发作,症状同前。两次发作之间体温正常,在不发热期间,患者感觉良好,入院前经医师诊断为流行性感冒,经治疗无效,入院当天左侧胸痛,伴轻度咳嗽。体温升至40.5℃、寒战,而入院。实验室检查:血涂片显示一个油镜视野中有4个红细胞内有原虫寄生,虫体均有一个细胞核和多量细胞质,质形态不规则,被寄生的红细胞胀大、变浅,其上有红色小点。
单项选择题1>.最可能考虑的寄生虫病是

A、间日疟疟疾

B、黑热病

C、恶性疟疟疾

D、弓形虫病

E、三日疟疟疾

单项选择题2>.应在什么时间作血涂片检查最好

A、寒战前取血

B、发热前取血

C、在夜晚取血

D、发热数小时取血

E、寒战后即刻取血

单项选择题3>.病人要达到彻底治疗目的还要首选什么药

A、奎宁

B、伯氨喹啉

C、乙胺嘧啶

D、咯萘啶

E、海群生

单项选择题4>.杀血内原虫常选择哪种药物

A、伯氨喹啉

B、吡喹酮

C、甲硝唑

D、乙胺嘧啶

E、青蒿素

单项选择题5>.血涂片所见的病原体是

A、刚地弓形虫包囊

B、间日疟原虫滋养体

C、恶性疟原虫环状体

D、三日疟原虫配字体

E、丝虫微丝蚴

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[材料题] 3、患者,女,35岁,山东肥城山区农民。因“手足奇痒、咽痛、咽痒、咳嗽、上腹痛”,于先后在当地卫生院就诊,诊断为“皮肤过敏、急性咽炎、肺炎、慢性胃炎”,对症治疗效果不佳。既往史:发病前曾赤足下地浇菜,当即手足部奇痒,十几天后出现咽痛、咽痒、咳嗽,一年后出现乏力、上腹痛、闭经等表现。5-6年前得一特殊“怪癖”,喜食灶房熏黑的墙皮土,大便有时发黑。查体:反应迟缓,皮肤微黄,黏膜苍白,十指指甲扁平;血常规:RBC 2.8×1012 /L, Hb 70g/L, WBC 10×109 /L。大便镜检见钩虫卵,集卵(++)大便潜血试验(+)。
单项选择题1>.最可能考虑的寄生虫病是

A、蛲虫病

B、血吸虫病

C、肺吸虫病

D、钩虫病

E、蛔虫病

单项选择题2>.关于此病患者不正确的治疗措施为

A、及时服用驱虫药

B、必要时输血

C、补充铁剂、维生素

D、加强营养

E、避免赤脚下地、少食辛辣食物

单项选择题3>.关于病人出现柏油样粪便的原因和机制不正确的为

A、虫体咬附肠黏膜,造成损伤出血

B、陈旧伤口渗血

C、肠黏膜有较多血管损伤,出血量大,呈柏油样

D、血小板减少

E、虫体头端有头腺,可分泌抗凝素,不易凝血

单项选择题4>.关于此病的防治原则不正确的是

A、普查普治病人和带虫者

B、管理好粪便,粪便无害化处理

C、加强个人防护,使用皮肤保护剂或穿靴,减少感染机会

D、驱虫治疗时,补充铁剂、维生素

E、注意个人卫生,勤换衣洗澡

单项选择题5>.此虫最重要的形态学特征为

A、尾端有交合伞

B、发达口囊

C、有头节

D、顶端有吸盘

E、有鞭毛

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