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案例专项练习(二)

2019章节练习
54.00分20题
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[材料题] 1、10岁男性,小学三年级学生。因上课注意力不集中,学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来,上课注意力明显不集中,经常开小差。做家庭作业一边玩一边做,拖拖拉拉,经常完不成。做作业粗心大意,考试成绩从一、二年级的前二十名下滑到第四十多名。这学期期末考试数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四,一个月就丢了三次东西。
单项选择题1>.④如果家属同意药物治疗,目前首选:

A、氟哌啶醇

B、哌甲酯

C、氯丙嗪

D、硫必利

E、舍曲林

单项选择题2>.③如果家属不同意使用药物治疗,目前哪种治疗方案较适合:

A、行为治疗+家庭治疗

B、精神分析治疗+家庭治疗

C、住院观察

D、社区内矫正

E、暴露疗法

单项选择题3>.②(假设信息)该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ103,老师补充,该同学父母离异,家庭教育不利,虽然老师都感觉他很聪明,但是他学习上不投入,上课开小差,东张西望,搞小动作,惹周围同学,有时下座位去惹人家。下课更是忙得不得了。爬高上梯,胆子太大了。上课不遵守纪律,老师批评其行为,他就要打老师。情绪极不稳定,动不动就发脾气,经常与同学发生冲突争执。更严重的是,经常逃学说谎,偷同学邻居物品,威胁欺负弱小同学,破坏学校公共财产。结合上述资料,此病人最可能的诊断是:

A、精神发育迟滞合并精神分裂症

B、注意缺陷多动障碍合并品行障碍

C、躁狂发作合并反社会人格障碍

D、躁狂发作合并注意缺陷多动障碍

E、正常儿童

单项选择题4>.①根据上述资料,除了注意力以外,你认为精神检查还应重点检查什么内容:

A、意识状况

B、知觉

C、情绪

D、智力

E、定向力

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[材料题] 2、患者男性,19岁,大一学生。1月前无明显诱因出现精神异常,表现疑心重,怀疑别人想害他,背后说他的坏话,认为电视里面经常讲他有关的事情,周围的人都在议论他,学校的广播把他的心里话全部播出去了。脾气大,有时打骂家人。夜晚睡眠差。体格检查正常。CT结果正常。
单项选择题1>.②目前可能的诊断

A、躁狂发作

B、双相情感障碍

C、精神分裂症

D、反应性精神病

E、急性短暂性精神病

单项选择题2>.④该病例建议治疗原则:

A、早期

B、足量

C、足疗程

D、规范

E、以上都对

单项选择题3>.③针对病人情况最好选用下列种药物进行治疗

A、利培酮

B、氟西汀

C、西酞普兰

D、劳拉西泮

E、碳酸锂

单项选择题4>.①提问:以上资料提示受试可能存在哪些症状

A、幻听

B、被害妄想

C、思维被广播

D、牵连关

E、以上都有

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[材料题] 3、患者男,20岁,10年前开始出现发作性双眼上翻,四肢抽搐、数秒钟停止,多见于睡眠中发作,事后不能回忆。服用卡马西平片后发作明显减少。近半年来,患者出现沉默少语,情绪不稳,易哭泣,不与人接触,兴趣减退,记忆力下降。
单项选择题1>.②最可能的诊断是:

A、抑郁症

B、躁狂抑郁症

C、焦虑症

D、精神分裂症

E、癫痫所致精神障碍

单项选择题2>.③此患者目前最佳的治疗方案是:

A、抗精神病治疗

B、抗癫痫治疗

C、抗抑郁治疗

D、抗癫痫联合抗抑郁治疗

E、手术治疗

单项选择题3>.①最重要的检查是:

A、脑电图或视频脑电图

B、腰部穿刺查脑脊液

C、头部超声波

D、智力测验

E、抑郁症状量表

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