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[材料题] 患者，男性，67岁。2小时前车祸头部外伤。入院当时查体：T 38℃，P 76次/分，R 24次/分，BP：150/90mmHg。左后枕部头皮裂伤，神志朦胧，较燥动，GCS评分9分，双瞳孔等圆等大，光反射存在，颈有抵抗，四肢可活动，两侧尚对称，腱反射活跃，双侧病理征阳性，即刻行CT脑平扫显示：右额叶轻微脑挫伤伴点状出血灶，周边无明显水肿，中线结构居中。48小时后病情加重，出现昏迷，GCS6分，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，光反射迟钝，左侧肢体活动差，左侧巴氏征阳性
单项选择题1.诊断应考虑为

A、急性硬膜外血肿

B、原发性脑干损伤

C、弥漫性轴索损伤

D、脑挫裂伤伴迟发性脑内血肿或脑水肿

E、视丘下部损伤

  • D

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单项选择题2.确定诊断，辅助检查应首先做

A、MRI

B、CT

C、EEG

D、B超

E、SPECT

  • B

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单项选择题3.应给予的主要治疗药物是

A、20%甘露醇

B、地塞米松

C、甘油果糖注射液

D、双氢克脲噻

E、安定

  • A

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单项选择题4.主要治疗措施

A、药物治疗

B、头高15度

C、脱水药物治疗

D、钻孔血肿外引流或侧脑室穿刺

E、开颅手术治疗

  • E

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