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案例分析专项试题5

2019章节练习
48.00分19题
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[材料题] 1、男,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,二氧化碳结合力19mmol/L。
单项选择题1>.治疗程序应首先是

A、输全血

B、抗休克,补充血容量

C、补钾

D、急诊手术,解除肠梗阻

E、纠正酸中毒

单项选择题2>.目前诊断中不应包括

A、休克

B、低钠血症

C、低钾血症

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性碱中毒

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[材料题] 2、男,30岁,2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤,自诉头晕、心慌、口渴,体检:面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹均有压痛,轻度反跳痛,腹肌紧张不敏感,血压50/30mmHg,心律132次/分钟。
单项选择题1>.此时最紧急的治疗措施是

A、急送手术室剖腹探查

B、立即应用止血药物

C、立即应用升压药

D、迅速扩充血容量,尽早手术止血

E、快速纠正酸中毒

单项选择题2>.估计此时失血量约占全身血容量百分比

A、10%

B、15%

C、20%

D、30%

E、40%

单项选择题3>.为明确诊断,首先要做的检查是

A、急查血常规

B、腹部B超

C、胸、腹部CT

D、腹部穿刺

E、胸、腹部X线摄片

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[材料题] 3、女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分
单项选择题1>.首选的诊断是

A、呼吸道吸入性损伤

B、大面积特重度烧伤

C、重度烧伤

D、急性肾功能衰竭

E、火焰烧伤

单项选择题2>.化验检查最可能的结果是

A、血小板下降

B、血钾升高

C、尿素氮增高

D、血细胞压积增高

E、尿蛋白阳性

单项选择题3>.补液1个小时后病人仍无尿,这时首先要

A、立即给予利尿剂

B、检查尿管有无机械性阻塞

C、给予大剂量激素

D、加快补液速度

E、立即做血生化检查及血气分析

单项选择题4>.第1个24小时补液量为(国内通用公式)

A、4500ml

B、5500ml

C、6200ml

D、7100ml

E、7500ml

单项选择题5>.紧急处理应首先

A、立即配血、输血

B、无痛下清创

C、立即给予气管插管

D、立即使用抗生素

E、迅速建立静脉输液通路

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