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案例分析专项试题1

2019章节练习
51.00分20题
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[材料题] 1、25岁女性患者,工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评,病人感到委屈,觉得脸上无光,出现 失眠,早醒,觉得自己前途全完了,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她, 在背后议论她。近1周来,病人一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价 高,说自己能力大,购买多种复习资料说要考北京大学,通宵看书,说要把失去的时间补回来。说领导 批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。
单项选择题1>.②此病人目前较合理的治疗方案是

A、A.选用氯丙嗪治疗

B、B.选用利培酮治疗

C、C.选用安定睡前口服即可

D、D.宜选用支持性心理治疗

E、E.选用碳酸锂治疗,可短期合并镇静作用强的抗精神病药物

单项选择题2>.①此病人最可能的诊断是

A、A.双相情感障碍

B、B.反应性精神障碍

C、C.分裂样精神病

D、D.癔症性精神障碍

E、E.分裂情感性精神障碍

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[材料题] 2、某某,男,45岁,大学学历,高级工程师.因"情绪低落3月,疑被害,想死10天"入院. 3月前,患者遇父亲去世之事感伤心,紧张,后见渐渐出现睡眠差,常常于清晨3点左右醒来不能再入睡;1 月前,患者因 "肺炎"住当地医院,治疗10天痊愈出院,院中B超发现有"肝左后血管瘤",遂认为医务人员和家属骗自己,怀疑自己患的是肝癌,经反复解释均无效.情绪低落,愁眉不展,兴趣缺乏,感心悸,胸闷,食欲下降, 10天前,患者单位领导因考虑其病情而将其调换至较清闲的工作岗位, 患者认为领导不信任他, 常感周围人眼光不
单项选择题1>.①该患者最可能的诊断是什么

A、A.痴呆

B、B.精神分裂症

C、C.抑郁症

D、D.急性应激障碍

E、E.人格障碍

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[材料题] 3、女性,25岁,工人。1月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠,早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,会在背后议论她。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉良好,自我评价高,说要考上北京大学,购买多种复习资料,通宵看书,力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。
单项选择题1>.①该患者最可能的诊断是

A、双相情感障碍

B、应激相关障碍

C、分裂样精神病

D、癔症性精神障碍

E、分裂情感性精神障碍

单项选择题2>.②患者目前较合理的治疗方案是

A、选用氯丙嗪治疗

B、选用利培酮治疗

C、选用地西泮睡前治疗

D、选用支持性心理治疗

E、选用碳酸锂治疗,可短期合并镇静作用强的抗精神病药物

单项选择题3>.③患者住院1周后,又出现卧床少动,少语,不与人交往,说曾经拿了别人的东西未送还,自觉有罪,并说病房里大多数人瞧不起她,警察迟早会把她抓走。此时,你应做何处理

A、加用抗抑郁药

B、加大抗精神病药物的剂量

C、换用卡马西平治疗

D、加大心理治疗的力度

E、加大碳酸锂剂量到治疗量,合并少量抗精神病药物,继续观察

单项选择题4>.④患者经上述处理,1月后精神症状消失,能认识自己的病态,应家属的要求带药出院,出院后检查服药(药量与住院时相同)。约1个月后,与男友发生口角,又出现话多,夸大,整天打电话联系同学、朋友聚会,向父母要钱说要办公司等。此时,宜做何种处理

A、减少抗抑郁药物剂量

B、进一步加大原有药物剂量

C、立即停药,选用电抽搐治疗

D、换用氯氮平治疗

E、逐渐减少原用心境稳定剂的剂量,换用卡马西平或丙戊酸钠

单项选择题5>.⑤根据患者现有的病史材料,你认为此患者应做何诊断

A、双相情感障碍快速循环型

B、混合型

C、应激相关障碍

D、分离转换障碍

E、分裂情感性精神障碍

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