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案例专项练习

2019章节练习
237.00分79题
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[材料题] 1、男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。
单项选择题1>.本例最适宜考虑用的药物是

A、甲磺丁脲

B、格列本脲

C、格列喹酮

D、二甲双胍

E、卡托普利

单项选择题2>.半个月后病人来复诊,并诉说曾到附近诊所诊治,给每日加用格列本脲(2.5mg)。服药后常有心跳、出汗,四肢软弱,复查空腹血糖为7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.1mmol/L (200mg/dl),下一步最适宜的处理措施是

A、加用另一种降血糖药物

B、加大用药剂量至每日2片(5mg)

C、停药观察

D、改用胰岛素

E、停用格列本脲,改用拜糖平或二甲双胍治疗

单项选择题3>.为明确诊断,下一次最需要做的检查是

A、ECG,以确定有无冠心病

B、头部CT,以确定有无脑梗死

C、肾功能

D、再验血糖,或考虑作OGTT

E、检查下肢神经传导速度

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[材料题] 2、患者,男性,32岁。因发现HBsAg阳性10年。血清转氨酶反复升高3年多而就诊。曾服用一般保肝药物,未用干扰素等抗病毒治疗。无手术及输血史。化验:SALT 320IU/L,SAST 165IU/L,TBIL 23µmol/L,TP 73g/L,ALB 35g/L;HBsAg(+),HBeAg(+),anti-HBc(+),anti-HBs(D),anti-HBe(D),HBV-DNA 7×105copies/ml。B超:肝回声较粗,血管走行不清,脾肋间厚4.5cm,肋下厚3.0cm,长2.1cm。
单项选择题1>.下列哪项描述是错误的

A、合理的休息和营养,

B、保持良好的心态

C、改善和恢复肝功能

D、调节机体免疫

E、此病不容易传播,家人不需要预防接种

单项选择题2>.此型肝炎的传播途径是

A、粪-口传播

B、血液传播

C、体液传播

D、母婴传播

E、接触传播

单项选择题3>.最可能的诊断是

A、慢性乙型肝炎

B、肝炎后肝硬化

C、慢性重型肝炎

D、淤胆型肝炎

E、急性无黄疸型肝炎

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[材料题] 3、患者,慢性,80岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经医生检查诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定。
单项选择题1>.急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常为

A、心房颤动

B、室性心动过速

C、室上性心动过速

D、室性期前收缩

E、三度房室传导阻滞

单项选择题2>.患者一旦发生心室纤颤的,需立即

A、同步直流电复律

B、非同步直流电复律

C、注射洋地黄类药物

D、注射利多卡因

E、注射阿托品

单项选择题3>.心室纤颤的临床表现不包括

A、意识丧失

B、面色苍白

C、血压测不清

D、脉搏触不到

E、心音消失

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