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[材料题] 男性,35岁。肝移植术后第l天,神志清醒,仍以呼吸机辅助呼吸。体检示:脉搏120次/分钟,血压从155/90mmHg下降至105/65mmHg,腹腔引流出鲜红色血性液体超过150ml/h,持续3小时。
单项选择题1.3.病人最主要的护理诊断/问题

A、A. 有体温异常的危险

B、B. 有体液不足的危险

C、C. 有体液过多的危险

D、D. 有腹腔脓肿的危险

E、E. 活动无耐力

  • B
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单项选择题2.2.首先采取的护理措施为:

A、A. 监测体温变化

B、B. 做好基础护理

C、C. 监测肝功能

D、D. 监测呼吸功能

E、E. 遵医嘱应用止血药

  • E
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单项选择题3.1.应首先考虑:

A、A. 心功能衰竭

B、B. 腹腔内出血

C、C. 术中吸引不充分

D、D. 呼吸功能衰竭

E、E. 体位不当

  • B
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