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[材料题] 男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。
单项选择题1.为明确诊断,下一次最需要做的检查是

A、ECG,以确定有无冠心病

B、头部CT,以确定有无脑梗死

C、肾功能

D、再验血糖,或考虑作OGTT

E、检查下肢神经传导速度

  • E
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单项选择题2.半个月后病人来复诊,并诉说曾到附近诊所诊治,给每日加用格列本脲(2.5mg)。服药后常有心跳、出汗,四肢软弱,复查空腹血糖为7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.1mmol/L (200mg/dl),下一步最适宜的处理措施是

A、加用另一种降血糖药物

B、加大用药剂量至每日2片(5mg)

C、停药观察

D、改用胰岛素

E、停用格列本脲,改用拜糖平或二甲双胍治疗

  • C
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单项选择题3.本例最适宜考虑用的药物是

A、甲磺丁脲

B、格列本脲

C、格列喹酮

D、二甲双胍

E、卡托普利

  • D
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