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单项选择题白先生,32岁,既往有胃病史,近l周来,常感上腹部不适,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心.呕吐,查体:腹部压痛.肌紧张,肝浊音界缩小,x线检查可见膈下游离气体,首先考虑 ( 难度:2)

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡病穿孔

E、急性肠梗阻

  • D
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