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[材料题]

男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。

多项选择题1.该病人可能出现了 ：

A、肺栓塞

B、冠心病

C、出血

D、肺部感染

E、脑梗死

  • A

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多项选择题2.目前病人最主要的护理诊断是：

A、舒适的改娈：疼痛

B、气体交换受损

C、活动无耐力

D、潜在并发症：出血

E、自理缺陷

  • B

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多项选择题3.应立即采取的护理措施是：

A、嘱病人半卧位

B、嘱病人深呼吸

C、给病人高浓度氧气吸入

D、给病人测体温

E、测出凝血时间

  • C

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多项选择题4.预防此并发症的措施是：

A、鼓励急性期病人下地行走

B、卧床期间增加床上运动

C、密切观察神志变化

D、急性期病人禁止技摩患肢

E、吸氧

  • D

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