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案例分析考试精选(三)

2018模拟试题
109.00分33题
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[材料题] 1、

女性19岁,近2周来发热38°C左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作,体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分。律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。

多项选择题1>.最可能的诊断是

A、冠心病心绞痛

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、肥厚型梗阻心肌病

E、病毒性心肌炎

多项选择题2>.应选用的药物是

A、地高辛

B、硝酸甘油

C、普萘洛尔

D、卡扦普利

E、双氢克尿噻

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[材料题] 2、

病人男性60岁,高血压病10年,因昨夜12点突然阵发性呼吸困难,端座位,面色苍白,口唇紫绀,出汗多,咳嗽,可粉红色泡沬痰,急诊入院。体检:血压210/120mmHg心界向左下明显扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿罗音及哮鸣音。

多项选择题1>.对该患者进行心律失常的监测,除外哪项都应警惕室颤或心脏停搏的发生:

A、Ⅰ度房室传导阻滞

B、频发室性期前收缩

C、成对出现或呈短阵室速

D、多源性室速

E、RonT现象

多项选择题2>.对该患者最理想有效的治疗是

A、西地兰

B、多巴胺

C、溶栓治疗

D、主动脉反搏

E、急诊PTCA/ +支架植入术

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[材料题] 3、

小张,26岁,汽车驾驶员。反复发作上腹部疼痛4年,近1周因忙于春运,疼痛逐渐加剧并伴有恶心、反酸。体温36.7°C ,脉搏90次/分钟,呼吸22次/分钟,血压118/78mmHg。心肺无异常,腹软,未见胃、肠型及胃肠蠕动波,上腹稍偏右有轻度压痛,无反跳痛和肌紧张。

多项选择题1>.根据病史最可能的诊断是

A、消化性渍疡

B、急性左心衰竭

C、自发性气胸

D、大叶性肺炎

E、支气管哮喘

多项选择题2>.引起该疾病的最主要原因是

A、幽门螺杆菌感染

B、遗传

C、吸烟

D、胃酸过多

E、应用阿斯匹林

多项选择题3>.下列哪项检查最有诊断价值

A、心电图

B、胃镜检查

C、肺功能

D、动脉血气分析

E、心肌酶谱

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