试题详情
[材料题] 患者,女,33岁。因感冒和轻度贫血到医院就诊。经诊断被确认为阵发性睡眠性血红蛋白尿症。该患者送检的尿液外观呈浓茶色,其尿常规干化学分析结果如图所示。
多项选择题1.提示:该结果显示蛋白质和红细胞呈阳性结果,镜检如下:WBC0~3个/HP,RBC0~1个/HP,明显与干化学分析结果不符。 其可能的原因是

A、标本陈旧,细胞破坏

B、血红蛋白尿

C、VitC干扰

D、颜色干扰

E、药物干扰

F、其他因素

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多项选择题2.提示:疑为血红蛋白尿。 需采用何种方法鉴别和确认

A、尿液外观

B、干化学结果为阳性

C、显微镜检查红细胞为阳性

D、干化学隐血阳性,显微镜未见红细胞或只有少许红细胞

E、尿肌红蛋白定性试验排除肌红蛋白干扰单克隆抗体法潜血试验阳性

F、单克隆抗体法潜血试验阳性

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多项选择题3.可导致血红蛋白尿症的疾病是

A、溶血性贫血

B、血型不符的输血反应

C、毒蛇咬伤所致

D、再生障碍性贫血

E、急性心肌梗死

F、挤压伤

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多项选择题4.对PNH的诊断有帮助的实验室检查项目有

A、酸化血清溶血试验(Ham试验)

B、蔗糖溶血试验

C、红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶

D、红细胞脆性试验

E、血浆游离血红蛋白

F、尿含铁血黄素

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多项选择题5.有关血红蛋白的叙述,错误的是

A、血管内溶血时血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力,游离血红蛋白从肾小球滤出

B、在酸性尿中血红蛋白可氧化成为正铁血红蛋白,尿外观棕色

C、在碱性尿中血红蛋白可被降解,呈橙红色

D、溶血严重时尿液外观可呈棕黑色或酱油样

E、血红蛋白尿离心沉淀后样本的上清液颜色改变不大

F、血红蛋白尿是指每升尿内含血量超过1ml

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