试题详情
- [材料题] 患者男,57岁,就诊前1个月无明显诱因出现反复头晕、乏力,伴有活动后气促,无食欲下降、呕吐、腹痛、腹胀,无发热,无酱油色尿,无心前区疼痛,无咳嗽,无呼吸困难。半个月前因双下肢及颜面水肿就诊,查肝肾功能、心肌损伤标志物、心功能、尿常规均正常。查血常规:WBC 3.3×10⁹/L,PLT 110×10⁹/L,Hb 52g/L,N% 31.8%,MCV 116fl,MCH 36.4pg,MCHC 315g/L。肝肾功能、电解质正常。外周血人工分类:中性分叶核比率2/28,淋巴细胞比率20/28,单核细胞比率2/28,原始细胞比率4/28,幼红细胞1/28WBC,血小板异常:大小不一,大血小板可见。三五成堆可见,有轻度聚集现象。红细胞形态:大多偏大。
- 多项选择题1.患者入院后为进一步明确诊断,需要进行哪些检查( )。
A、心电图检查
B、心脏超声检查
C、胸部X线检查
D、胸部CT检查
E、骨髓穿刺细胞涂片检查
F、骨髓穿刺活组织检查
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- 多项选择题2.骨髓涂片细胞学检查中发现大量原始粒细胞,其形态学特点为( )。
A、细胞胞体12~25μm,圆形或类圆形
B、胞核较大,圆形或类圆形,居中或偏位
C、核染色质呈细颗粒状,排列均匀,无浓集
D、核仁2~5个,较大,清晰,呈淡蓝色
E、胞质较少,呈蓝色或深蓝色,绕于核周
F、胞质内无或有少许细小颗粒
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- 多项选择题3.该病例骨髓细胞特殊化学染色中髓过氧化物酶呈阳性表现,为进一步明确FAB分型, 还要进行哪些酶组织化学染色( )。
A、过碘酸-雪夫反应
B、苏丹黑染色
C、特异性酯酶染色
D、非特异性酯酶染色氟化钠抑制试验
E、铁染色
F、碱性磷酸酶染色
G、酸性磷酸酶染色
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- 多项选择题4.骨髓象显示:骨髓中原粒及早幼粒细胞明显增多, 以异常的中性中幼粒细胞增生为主,其胞核多有核仁, 有明显的核浆发育不平衡现象,此类细胞>30%。据此诊断为( )。
A、M₀
B、M₁
C、M₂
D、M₂ₐ
E、M₂b
F、
G、
H、
I、M
J、M₆
K、M₇
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- 多项选择题5.根据以上诊断,此类急性白血病常伴随的重现性遗传学异常有( )。
A、t(8;21)(q22;q22)
B、Inv(16)(p13;q22)
C、t(15;17)(q22;q12)
D、t(9;11)(p22;q23)
E、t(6;9)(p23;q34)
F、Inv(3)(q11;q26.2)
G、t(1;22)(p13;q13)
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- 多项选择题6.根据上述骨髓象及遗传学异常,此类患者的免疫学表型中原始细胞常出现阳性表达的是( )。
A、CD11b
B、CD16
C、CD13
D、CD117
E、CD7
F、CD34
G、CD56
H、MPO
I、CD19
J、HLA-DR
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