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[材料题] 患者男，54岁。因左上肢活动障碍10天入院。查体：血压180/100mmHg，面色红，结膜充血，浅表淋巴结无肿大，心肺查体无异常。脾肋下4cm，肝未触及。左上肢肌力3级。肌张力增强，左侧霍夫曼反射阳性。血细胞分析：血红蛋白223g/L，血细胞比容63%，血小板633×10⁹/L，白细胞25×10⁹/L，中性粒细胞比例83%。
多项选择题1.根据上述病史描述，该患者可能诊断为（ ）。

A、红白血病

B、遗传性球形红细胞增多症

C、真性红细胞增多症

D、继发性红细胞增多症

E、假性红细胞增多症

F、原发性血小板增多症

G、急性白血病

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多项选择题2.该患者诊断为真性红细胞增多症，以下描述中符合该病国内诊断标准的是（ ）。

A、临床有多血症表现、脾大

B、男性血红蛋白>180g/L、红细胞计数>6.5×10¹²/L

C、红细胞容积：男性>39ml/kg，女性>27ml/kg

D、血细胞比容：男性≥0.6，女性≥0.55

E、白细胞计数>6.5×10⁹/L

F、血小板计数>400×10⁹/L

G、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

H、骨髓三系增生尤以红系增生显著

I、除外相对和继发性红细胞增多症

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多项选择题3.对于该疾病的骨髓象检查所见，描述正确的是（ ）。

A、骨髓增生明显活跃或极度活跃

B、常见骨髓”干抽”现象

C、红、粒、巨三系均增生

D、红系增生非常显著

E、巨核细胞增生，可成堆出现

F、各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常

G、骨髓铁染色显示铁粒幼红细胞明显增多

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多项选择题4.该患者行骨髓活检，以下所见描述正确的是（ ）。

A、骨髓增生极度活跃

B、粒/红比例减低

C、粒系以成熟为主

D、巨核细胞增多，以颗粒型巨核为主

E、常见纤维组织增生

F、网状纤维染色阳性

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多项选择题5.该患者的其他血液学检查结果描述与疾病相符合的是（ ）。

A、全血容量、红细胞容量均增加

B、血液比重增加至1.075~1.085

C、全血黏度增加

D、血沉增快

E、维生素B₁₂水平下降

F、尿酸水平增高

G、血清铁正常或减低，总铁结合力正常或增高，铁转换率增加

H、细胞染色体分析常见重现性染色体核型异常

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多项选择题6.真性红细胞增多症应与继发性红细胞增多症和相对性红细胞增多症鉴别才能最后诊断，此3种疾病的鉴别要点描述正确的是（ ）。

A、3种疾病的血细胞比容均增加

B、3种疾病的血红蛋白与红细胞计数均增加

C、相对性红细胞增多症中白细胞数和血小板数也增高

D、继发性红细胞增多症的NAP积分增高

E、继发性红细胞增多症有肝脾大的症状

F、继发性红细胞增多症血清EPO水平正常

G、继发性红细胞增多症和相对性红细胞增多症的血清维生素B₁₂含量正常

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