试题详情
[材料题] 患者女性，21岁，主因面色苍白，乏力、活动后心悸、气短1个月余，加重2周入院。患者于入院前2个月主因咽痛、咳嗽于当地医院静脉滴注头孢类抗生素（具体药物剂量不详），后出现面色苍白，乏力伴活动后心悸、气短，当时未予进一步诊治。于入院前2周，无明显诱因上述症状加重。入院后检查结果：查体：体温37℃，脉搏100/分，血压110/70mmHg，贫血貌，全身皮肤黏膜苍白，巩膜黄染。浅表淋巴结未及。实验室检查结果：Hb 52g/L，RBC 1.52×10¹²/L，MCV 95fl，MCH 32.2pg，WBC 2.7×10⁹/L（NE 29.6%，LY 70.4%），Ret 15.55%，PLT 393×10⁹/L。尿胆原（+）。骨髓：增生明显活跃，幼红细胞55%，类巨幼样变，晚幼红细胞呈多核、花瓣样变。
多项选择题1.根据上述检查结果可初步诊断为下列哪些疾病

A、AIHA

B、巨幼细胞贫血

C、急性红白血病M6

D、再生障碍性贫血

E、缺铁性贫血

F、地中海贫血

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多项选择题2.结果可支持哪项疾病的诊断

A、AIHA

B、巨幼细胞贫血

C、急性红白血病M6

D、再生障碍性贫血

E、缺铁性贫血

F、地中海贫血

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多项选择题3.患者骨髓象改变有

A、增生明显活跃

B、红系有巨幼变，可见双核红、三核红，花瓣红

C、可见Howell-Jolly小体

D、巨核细胞增多，可见单圆核、多圆核巨核细胞

E、可见巨大杆状核

F、红系造血增生降低，幼红细胞比例下降

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多项选择题4.引起该患者贫血的原因是

A、遗传性

B、获得性

C、红细胞膜缺陷

D、红细胞酶缺陷

E、蛋白结构和合成缺陷

F、产生抗体

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多项选择题5.对此类疾病常用的治疗方案有

A、糖皮质激素

B、脾切除

C、免疫抑制剂

D、骨髓移植

E、雄激素

F、环磷酰胺

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