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[材料题] 男性，41岁，无心脏病史，有高血压病史5年。患者间歇性发热半个月余（体温38～40℃），查体：二尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音，余未见明显阳性体征。经食管超声心动检查提示：二尖瓣前瓣探及大小约18mm×6mm中高回声团，呈蓬草状，随心动周期摆动明显，致二尖瓣舒张期血流速增快，并二尖瓣关闭不全（轻至中度），考虑瓣膜赘生物形成。血培养24小时内3套均阳性，都有金氏金氏杆菌分离。
多项选择题1.该患者金氏杆菌分离株的临床意义（ ）

A、该菌是环境菌，没有临床意义

B、该菌是绝对致病菌，一经分离即是病原

C、该菌是人体明确的正常菌群，不会导致疾病

D、对该患者而言，应该考虑是污染菌

E、对该患者而言，应该考虑是致病菌

F、对该患者而言，信息不全，无法判断

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多项选择题2.该菌常见于哪些疾病（ ）

A、蜂窝织炎

B、菌血症

C、感染性心内膜炎

D、尿路感染

E、性传播疾病

F、脑膜炎

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多项选择题3.实验室是否提供该菌的药敏试验检查，为什么（ ）

A、不能提供，因为没有国际指南

B、不能提供，因为对操作和检测环境要求苛刻，无法进行

C、不能提供，因为没有临床意义

D、可以提供，无需特殊条件

E、可以提供，扩散法即可

F、可以提供，但需要用稀释法

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多项选择题4.该菌所致感染性心内膜炎的处置和治疗药物说法正确的是（ ）

A、不必进行手术

B、赘生物较大，脱落后会形成栓塞，甚至猝死。所以内科治疗后，需要外科介入

C、不必抗生素治疗

D、需要抗生素治疗

E、不产生β内酰胺酶，对青霉素敏感

F、不产生β内酰胺酶，不必常规测试

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