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[材料题] 患者,男,34岁。乏力,间歇性清晨排“酱油色”尿3个月。血常规检查:红细胞3.1×10¹²/L,血红蛋白90g/L,网织红细胞5.5%。尿常规检查:蛋白(+),尿糖(-),潜血试验(+++)。镜检:红细胞(0~1)个/HP,白细胞(1~3)个/HP。查体:贫血面容、黄疸、肝脾大。
多项选择题1.首先考虑的诊断是

A、失血性贫血

B、溶血性贫血

C、肾结石

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、急性肾小球肾炎

F、肾结核

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多项选择题2.提示:尿常规多采用干化学分析加镜检, 尿潜血采用血红蛋白过氧化物酶法。 引起尿隐血试验假阳性的物质有

A、肌红蛋白

B、氧化剂

C、维生素C

D、蛋白质

E、菌尿

F、对热不稳定触酶

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多项选择题3.提示:尿干化学分析仪多联试带虽然使用方便, 但其化学反应复杂,任何外源性物质或人为因素的干扰都有可能引起检测结果的错误, 因此质量控制尤为重要。 分析前质量控制包括

A、尿标本的正确采集

B、有效的标本标记和识别

C、适宜的抗凝剂

D、适宜的防腐剂

E、患者的准备

F、规范、正确的操作

G、仪器的工作状态

H、加强与临床的联系

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多项选择题4.分析后质量控制包括

A、尿仪的鉴定

B、尿仪的定期校正

C、合理应用尿质控品

D、报告审核、签发

E、分析检测结果之间的关联性

F、临床诊断与结果的符合性

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多项选择题5.提示:该患者网织红细胞5.5%, 溶血时由于大量网织红细胞进入血循环,符合患者骨髓红细胞造血情况。 网织红细胞计数的方法有

A、网织红细胞计数仪法

B、活体染色法-试管法

C、活体染色法-玻片法

D、胶体金免疫法

E、Miller窥盘法

F、血液分析仪法

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