试题详情
[材料题] 患者，女，19岁。1个月前排尿困难，伴头痛、头晕，混浊尿伴尿少3天就诊。患者1个月前出现排尿困难，浮肿明显，伴全身乏力消瘦。入院前3天，乏力加重，出现恶心、呕吐，尿液混浊，尿量较前明显减少（120～250ml/d）。既往史：5年前出现眼睑浮肿，1年多前曾有夜尿增多，在当地医院治疗后好转（具体治疗不详）。近1年来有厌食、消瘦、乏力。入院查体：T36.8℃，心率125次/分，呼吸24次/分，BP165/115mmHg，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白。膀胱区叩诊浊音，双肾区叩击痛，双下肢有可凹性水肿。余查体未见异常。
多项选择题1.根据出血部位不同，临床上血尿包括

A、功能性血尿

B、器质性血尿

C、肉眼血尿

D、镜下血尿

E、原发性血尿

F、继发性血尿

G、肾小球性血尿

H、非肾小球性血尿

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多项选择题2.提示：接诊医师对患者先进行尿常规干化学分析, 结果提示：pH6.5, SG1.020，PRO5g/L, WBC50个/μl，RBC150个/ul。实验室医师根据尿干化学检查结果, 拟对患者样本进行尿液有形成分分析。 符合尿液有形成分分析的规范化要求有

A、水平式离心机

B、离心速度必须为1500rpm/min

C、尿量为10ml

D、留取沉渣量为0.2ml

E、4小时内完成检测

F、充池避免产生气泡

G、尿沉渣检查量为20μl

H、为避免离心力对有形成分的破坏，建议不离心尿进行分析

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多项选择题3.尿沉渣镜检时，正确的叙述是

A、首先用低倍视野观察尿有形成分的分布

B、检查细胞应观察10个低倍视野

C、检查管型应观察10个高倍视野

D、检查管型应观察20个低倍视野

E、检查结晶用低倍视野报告

F、检查细胞应观察10个高倍视野

G、细胞用低倍报告最低值至最高值

H、管型用低倍报告最低值至最高值

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多项选择题4.图中可见的有形成分有

A、白细胞

B、红细胞

C、肾小管上皮细胞

D、吞噬细胞

E、结晶

F、红细胞管型

G、白细胞管型

H、蜡样管型

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多项选择题5.管型形成的必备条件不包括

A、原尿中有足够的TH蛋白

B、近曲小管功能障碍

C、远曲小管有浓缩及酸化尿液的能力

D、尿流缓慢，有局部性尿积滞

E、有可供交替使用的肾单位

F、有纤维蛋白

G、尿液高渗透性

H、原尿中含清蛋白

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多项选择题6.提示：实验室检查: RBC2.8×10¹²/L，Hb83g/L, WBC11.3×10⁹/L，PLT207×10⁹/L, ESR110mm/h，尿素氮（BUN）33mmol/L, 肌酐（Cr）546.60pmol/L，尿红细胞位相畸形红细胞占45%。 该患者可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎

B、泌尿道感染

C、膀胱炎

D、肾结石

E、急性肾小管坏死

F、肾功能不全

G、肾结核

H、高血压

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