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[材料题] 患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112×10／L，有核细胞计数为682×10／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。
多项选择题1.根据胸水脱落细胞学检查，患者最可能的诊断是

A、分化较好的腺癌

B、角化型鳞癌

C、非角化型鳞癌

D、未分化癌

E、分化较差的腺癌

  • A

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多项选择题2.引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是

A、胃癌

B、恶性间皮瘤

C、肺癌

D、胰腺癌

E、恶性淋巴瘤

  • C

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多项选择题3.假如细胞学示：细胞散在分布，边界清楚，圆形或卵圆形，细胞和胞核均明显增大，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，患者最可能的诊断是

A、腺癌

B、恶性间皮瘤

C、角化型鳞癌

D、非角化型鳞癌

E、未分化癌

  • B

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多项选择题4.假如痰细胞学示：癌细胞体积小，为不规则圆形或卵圆形，胞质少，呈裸核样，弱嗜碱性染色，细胞核小，比正常淋巴细胞大0.5～1.0倍，核畸形明显，染色深呈墨水滴样，患者最可能的诊断是

A、分化差的鳞癌

B、分化差的腺癌

C、恶性淋巴瘤

D、腺鳞癌

E、小细胞未分化癌

  • E

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