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综合练习

2019模拟试题
46.00分19题
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[材料题] 1、女性,30岁,全身水肿、尿少4周。体格检查:血压140/90mmHg,大量腹水。化验:尿蛋白(++++),24小时尿蛋白总量8.1g,尿红细胞5~8/HP,WBC 4~6/HP。Hb 101g/L,血白蛋15g/L,血肌酐131μmol/L,ALT 35U/L,抗链“O”400U/ml,ANCA阴性,血补体C 0.87g/L,ANA阴性,抗GMB阴性。
多项选择题1>.在下列的所有实验室检查中,何项对上述的诊断和鉴别诊断意义最大

A、尿蛋白

B、血肌酐

C、ANCA

D、抗GBM抗体

E、血补体C3

多项选择题2>.依临床表现和实验室检查,诊断为

A、急性肾炎

B、狼疮性肾炎

C、原发性肾病综合征

D、慢性肾炎

E、肾盂肾炎

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[材料题] 2、男性,25岁,碰伤后左髋关节血肿形成约1个月未见消退。患者自幼常常牙龈出血和鼻出血,其兄有类似病史。实验室检查:RBC 5.5×10/L,HGB 115g/L,WBC 8.5×10/L,PLT 220×10/L,BT 6分钟,CT(试管法)32分钟,PT 15秒(对照13秒),APTT 85秒(对照35秒)。
多项选择题1>.本例最可能的诊断是

A、遗传性纤维蛋白原缺陷症

B、血友病

C、血小板功能异常性疾病

D、维生素K依赖因子缺乏症

E、血管性血友病

多项选择题2>.为明确诊断,尚需做哪项试验

A、纤维蛋白原定量测定

B、凝血因子活性测定

C、血小板功能试验

D、阿司匹林耐量试验

E、凝血酶时间

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[材料题] 3、某患者,男,11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。
多项选择题1>.下列哪项试验为该患者首选的筛检试验

A、PT

B、TT

C、BT

D、APTT

E、CRT

多项选择题2>.该患者拟诊为血友病A,下列哪组纠正试验可以确诊

A、正常血清能纠正,硫酸钡吸附血浆不能纠正

B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正

C、正常新鲜血浆不能纠正

D、硫酸钡吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正

E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

多项选择题3>.该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时,下列哪项试验是最重要的

A、PT

B、CT

C、复钙交叉试验

D、BT

E、vWF抗原或结构检测

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