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临床血液学

2019模拟试题
15.00分6题
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[材料题] 1、患者男性,60岁。健康体检时发现白细胞增高,余未见异常,脾(-)。实验室检查:Hb90g/L,WBC40×10/L,外周血涂片:小淋巴细胞97%,可见大量篮细胞。
多项选择题1>.下列哪种化学染色最利于该患者的诊断

A、POX+SBB

B、POX-I-AS-DNAE

C、PAS+NAP

D、NBE+PAS

E、NBE+POX

多项选择题2>.若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制,最有可能的诊断是

A、急性单核细胞白血病

B、慢性巨核细胞白血病

C、慢性淋巴细胞白血病

D、淋巴瘤

E、结核

多项选择题3>.如患者确定为上述诊断,则骨髓穿刺可发现

A、增生活跃

B、增生明显活跃

C、增生极度活跃

D、增生减低

E、增生明显减低

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[材料题] 2、患者男性,29岁。发热、腰痛,伴巩膜发黄3天,两年来有类似发作史,有时尿呈酱油色。实验室检查:Hb75g/L,网织红细胞4%,骨髓红系明显增生,尿胆原(++),尿含铁血黄素试验阳性。
多项选择题1>.该病人的病情最符合

A、血红蛋白病

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿

C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

E、微血管病性溶血性贫血

多项选择题2>.为进一步确诊,首选做什么实验室检查来证实

A、血红蛋白电泳分析

B、抗人球蛋白试验

C、Ham试验

D、骨髓活检

E、高铁血红蛋白还原试验

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[材料题] 3、患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×10/L,WBC38×10/L,白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。
多项选择题1>.该患者首先考虑下列哪项疾病

A、急性白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、脾功能亢进

D、类白血病反应

E、骨髓纤维化

多项选择题2>.在明确诊断时最简便有效的指标是

A、骨髓细胞学

B、外周血细胞学

C、外周血NAP染色

D、Ph染色体检查

E、骨髓活检

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