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单项选择题患者男性，60岁, 乏力、纳差，伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检: 面色苍白、消瘦，胸骨无压痛, 肝肋下1cm，脾肋下6cm且质硬但表面光滑, 余未见特殊。实验室检查：WBC6.2×109／L, RBC3.5×1012／L，PLT125×109／L; 外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板；NAP积分增高。骨髓穿刺多次失败。该患者最有可能是

A、急性白血病

B、骨髓增生异常综合征

C、原发性骨髓纤维化

D、多毛细胞白血病

E、慢性粒细胞白血病

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