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单项选择题患者女性，21岁。16岁时开始乏力, 头晕，月经量过多, 曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检: 皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm, 脾侧位肋下2.5cm，余无异常, Hb80g／L，RBC3.3×1012／L, Hct0.26，网织红细胞0.027, 染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞, 白细胞减少，有异型粒细胞(Pelger-Huet)样变, 可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常, 骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著, 以中晚幼红细胞为主，G／E＝0.9: 1，细胞外铁(+++), 铁粒幼细胞0.60，此患者最可能的诊断是

A、缺铁性贫血(IDA)

B、海洋性贫血

C、再生障碍性贫血(AA)

D、失血后贫血

E、骨髓增生异常综合征(MDS)

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