试题详情
[材料题] 患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热、气促1 d，伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。血常规：WBC 27.9×10/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。
多项选择题1.该菌致病机制中最主要的毒力因子是

A、毒素

B、多糖荚膜

C、内生孢子

D、IgA蛋白酶

E、普通菌毛

F、透明质酸酶

G、肺炎球菌自溶酶

  • B

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多项选择题2.该细菌还可能引起的疾病或并发症是

A、败血症

B、感染性腹泻

C、肾小球肾炎

D、骨髓炎

E、尿道炎

F、脑膜炎

G、小脓疱疹

H、中耳炎

  • A,D,F,H

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多项选择题3.若某患者可能发生肺炎链球菌感染，可选用的预防性药物或生物制剂是

A、口服青霉素V

B、高浓度免疫球蛋白

C、口服红霉素

D、口服利福平

E、23价多糖疫苗

F、类固醇激素

G、口服环丙沙星

  • E

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多项选择题4.1年后该患者再次因此病入院，患者初次感染获得的免疫未能防止第二次感染的原因是

A、抗体只是抗链球菌M蛋白

B、该患者免疫水平在6个月内下降到无保护性水平

C、该细菌的荚膜多糖无免疫原性

D、不同荚膜型的抗体不能交叉保护

E、慢性心脏病患者在恢复期的免疫水平低下

F、该患者本身免疫水平低下

  • D

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多项选择题5.如该菌株对青霉素耐药，最适合的治疗药物是

A、萘夫西林

B、头孢噻肟

C、复方磺胺

D、红霉素

E、庆大霉素

F、氨苄西林

G、环丙沙星

  • B

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多项选择题6.若该患者发展为脑膜炎，最适合的经验治疗药物是

A、万古霉素和头孢噻肟

B、头孢噻肟和头孢他啶

C、氨苄西林和庆大霉素

D、头孢曲松和庆大霉素

E、万古霉素和利福平

F、替考拉宁和头孢吡肟

G、万古霉素和头孢曲松

  • A,G

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