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[材料题] 患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，咳白色黏液痰。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T 37.0℃，P 84次/min，BP 128/85 mmHg。实验室检查：Hb 102 g/L，WBC 5.3×10/L，粪隐血（－）。
多项选择题1.该患者最有可能的诊断是

A、流感

B、急性肝炎

C、胃炎

D、慢性肝炎

E、食管癌

F、急性药物性肝炎

  • E

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多项选择题2.如要明确食管癌的临床诊断，通常还需做的辅助检查是

A、X线钡餐造影和胃镜检查

B、CT

C、X线胸片

D、血清CEA测定

E、血清SCC测定

F、血清CYFRA21-1测定

  • A,D,E,F

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多项选择题3.需要鉴别诊断的疾病主要是

A、食管静脉曲张

B、贲门失弛缓症

C、食管平滑肌瘤

D、胃癌

E、支气管肺癌

F、原发性肝癌

  • A,B,C

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