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临床血液学(共用题干单选题)

2019模拟试题
15.00分6题
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[材料题] 1、患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×10/L,PLT22×10/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。
单项选择题1>.分析该患儿病情最符合

A、急性白血病

B、再生障碍性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、特发性血小板减少性紫癜

E、过敏性紫癜

单项选择题2>.为明确诊断,下列最有帮助的检查是

A、血小板表面抗体检测

B、染色体检查

C、骨髓细胞化学染色

D、骨髓活检

E、血浆vWF因子检测

单项选择题3>.该病的病因是

A、体内产生抗血小板抗体,致使血小板被大量破坏

B、造血干细胞恶性克隆

C、造血干细胞损伤

D、缺少叶酸、维生素B

E、基因突变

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[材料题] 2、患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。
单项选择题1>.该患儿贫血的原因可能是

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、巨幼细胞性贫血

单项选择题2>.本病的发病机制是

A、骨髓造血低下

B、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

C、遗传性红细胞膜缺陷

D、铁代谢障碍

E、维生素B和(或)叶酸缺乏

单项选择题3>.上述发病机制可导致的贫血是

A、地中海贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、恶性贫血

D、遗传性球形红细胞增多症

E、再生障碍性贫血

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[材料题] 3、患者男性,29岁。发热、腰痛,伴巩膜发黄3天,两年来有类似发作史,有时尿呈酱油色。实验室检查:Hb75g/L,网织红细胞4%,骨髓红系明显增生,尿胆原(++),尿含铁血黄素试验阳性。
单项选择题1>.该病人的病情最符合

A、血红蛋白病

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿

C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

E、微血管病性溶血性贫血

单项选择题2>.为进一步确诊,首选做什么实验室检查来证实

A、血红蛋白电泳分析

B、抗人球蛋白试验

C、Ham试验

D、骨髓活检

E、高铁血红蛋白还原试验

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