试题详情
[材料题] 患者男性，60岁。10天前突感胸骨后剧烈压迫样疼痛，伴出汗，诊断为“冠心病，急性广泛前壁心肌梗死”，遂给予尿激酶200万U溶栓治疗后患者症状缓解，心电图提示ST段回落大于50%。随后给予抗血小板和抗凝（皮下注射低分子肝素4000U，2次／天）治疗，并给予他汀类及血管紧张素转换酶抑制剂类药物治疗后入院，拟行经皮冠状动脉介入治疗术。入院检查血常规、凝血、肝肾功能正常。入院后第2天，行介入术，植入支架2枚，术中肝素用量80U/kg，术后继续抗凝治疗。术后3天后复查血常规示PLT3×109／L，凝血功能正常，肝功能正常。
多项选择题1.针对目前情况，应采取的措施包括（ ）。

A、继续肝素抗凝治疗

B、输注血小板

C、明确血小板减少的原因

D、停用肝素，选择替代药物

E、密切关注出血及血栓发生

F、及时复查血常规，关注PLT数量变化

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.导致该患者血小板减少最可能的原因是（ ）。

A、抗血小板治疗所致

B、肝素诱导的血小板减少症

C、经皮冠状动脉介入术引起

D、原发性免疫性血小板减少性紫癜

E、血栓性血小板减少性紫癜

F、弥散性血管内溶血

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.肝素诱导的血小板减少症分为几型（ ）。

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

F、6

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.肝素诱导血小板减少症的实验室检测方法有（ ）。

A、酶联免疫吸附

B、微粒凝胶免疫测定

C、5-羟色胺释放测定

D、肝素诱导的血小板激活试验

E、电化学发光

F、流式细胞术

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题5.引起该患者的发病机制是（ ）。

A、患者体内出现可以与肝素-PF4复合物结合的特异性抗体IgG

B、血小板α颗粒分泌出PF4，结合于血小板和内皮细胞表面

C、免疫复合物可以激活血小板，产生促凝物质，导致血栓发生

D、免疫复合物导致血小板破坏过多

E、巨核细胞成熟障碍导致血小板生成减少F.T淋巴细胞抑制巨核细胞成熟导致血小板生成减少

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题